一年半以來，家住興寧市的石女士反復(fù)咳嗽、氣喘，早上起床會感覺喉嚨不舒服，有痰咳不出。一開始還以為只是普通感冒，癥狀一直不見好轉(zhuǎn)，隨后石女士才到梅州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科就診。
罕見：蛋白物質(zhì)填滿雙肺
石女士入院后通過做胸片、CT發(fā)現(xiàn)，兩肺炎性和兩肺間質(zhì)纖維化，正常人的肺在片子上顯示是黑色的，石女士的肺竟然變成了“白肺”，肺泡表面分泌的大量蛋白樣物質(zhì)填滿了雙肺，呼吸變得困難，出現(xiàn)了氣喘、咳嗽等一系列癥狀。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，石女士被診斷為“肺泡蛋白沉積癥”。
“10萬人中才有1人遇上這種病。這也就是俗稱的‘蛋白肺’。蛋白質(zhì)大量沉積，導(dǎo)致肺部不堪重負，會感覺上氣不接下氣……” 該院呼吸內(nèi)二科主任，主任醫(yī)師張偉強表示，這種病癥十分罕見，如果不及時處理很可能因呼吸衰竭而危及生命。
治療：肺里洗出20多瓶“牛奶”
該科副主任醫(yī)師郭俊華表示，“肺泡蛋白沉積癥”病因復(fù)雜，發(fā)病原因到現(xiàn)在也還不清楚。據(jù)醫(yī)學(xué)界研究表明，全球僅有20%的肺泡蛋白沉積癥病人能夠自行痊愈，如果不治療的話，有三分之一的人會因呼吸衰竭而死，另外三分之一的人會寄發(fā)于一些惡性腫瘤或者免疫系統(tǒng)缺陷的疾病。目前針對“蛋白肺”這一疾病，最有效方法就是采用大容量全肺灌洗術(shù)。
之后，呼吸內(nèi)二科的醫(yī)護團隊為石女士進行了全肺灌洗術(shù)。用37度的生理鹽水反復(fù)灌洗雙肺，灌了大概一萬毫升的鹽水。灌洗了4個多小時后，石女士感覺呼吸順暢多了，氣喘和咳嗽也得到緩解。這次手術(shù)，醫(yī)生從他肺部清洗出的“牛奶狀沉積物”足足裝了20多瓶，共1萬多毫升。
圖為洗出的“牛奶”和正常生理鹽水。（網(wǎng)絡(luò)配圖）
病因：或與身體免疫功能缺陷有關(guān)
由于“肺泡蛋白沉積癥”病人的肺泡中沉積了大量蛋白樣物質(zhì)，有人懷疑是吃了過量富含蛋白質(zhì)的食物導(dǎo)致的，還有人懷疑是感染、吸入了粉塵等，但這些說法都缺乏直接有力的證據(jù)。
蛋白質(zhì)一旦沉積于肺泡和細支氣管表面，就會引起患者呼吸困難。治療肺泡蛋白沉積癥，需要將肺泡表面的沉積物清除掉，俗稱“洗肺”。
“目前這種病癥沒有相關(guān)的有效預(yù)防辦法，目前也沒辦法徹底治愈，只有定期為患者清洗肺部，才能讓他們保持正常的呼吸。此外，市民一旦出現(xiàn)呼吸不暢、氣喘咳嗽等不適癥狀最好立即就醫(yī)，及時診斷治療?！惫∪A告訴記者。
值得一提的是，醫(yī)院呼吸內(nèi)二科與麻醉科此次成功聯(lián)合開展的大容量全肺灌洗術(shù)，對于肺泡蛋白沉積癥、矽肺、塵肺、煤肺等肺部疾病，該灌洗術(shù)有著術(shù)中病人舒適、安全系數(shù)大、副作用較小等優(yōu)點。
專家簡介
張偉強 梅州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師
擅長呼吸科的常見疾病和呼吸重癥的診療。熟練掌握呼吸內(nèi)鏡技術(shù)：電子支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、支氣管鏡下介入技術(shù)等等。
郭俊華 梅州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科副主任醫(yī)師
擅長支氣管哮喘、肺血栓栓塞癥、胸腔積液、原發(fā)性支氣管肺癌、呼吸衰竭等呼吸科常見疾病和重癥的診療。熟練掌握支氣管鏡相關(guān)操作及鏡下診療技術(shù)。
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